ICE syndrome

ICE syndrome (iridocorneal endothelial syndrome)

20~50歲，女性較多，雙側為主
Secondary angle-closure glaucoma


分類

Iris nevus syndrome (Cogan Reese syndrome)
 最少Iris atrophy
 表面有很多pedunculated nodules或diffuse pigmentaed lesion

Chandler syndrome （佔50%以上，最多）
 有iris atrophy，可能沒有IOP升高就發生corneal edema
 有microcystic edema, endothelial dysfunction，造成mild IOP↑

Essential iris atrophy (EIA)
 Iris atrophy程度最嚴重！

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眼壓升高：

ICE當中，50%會發生glaucoma
 I、E較嚴重，C較不嚴重 ( EIA及Cogan-Reese較容易有嚴重glaucoma)

可能會因為retractable glaucoma而最終需要PKP
 Iris atrophy： E > C > I
 Cornea endothelium

呈現”beaton bronze”, 或hammerd silver appearance，很像Fuchs endothelial dystrophy。
 嚴重都可產生bullous keratopathy
 microcystic edema, endothelial dysfunction， IOP↑
 High PAS，會超過Schwalbe’s line （上右圖為ICE syndrome之gonio）
 一般的PAS, NV無法越過healthy cornea，理應終止於Schwalbe’s line
 只有ICE因角膜內皮異常而讓PAS越過Schwalbe’s line （最後防線）

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
治療：
 用aqueous supressant
 miotics無效！手術有效！