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2012年1月29日 星期日

Phlyctenulosis 皰性角結膜病

* 對S. aureus cell wall的過敏反應,對steroids反應良好,視病因也可能需要用一點antibiotics
* 屬於type 4 allergy (T cell-mediated hypersensitivity)
* 在已開發國家通常是S. aureus造成。未開發國家營養不良的小朋友可能由M. tuberculosis造成
* 其它如Clyamydia, candida, adenovirus, HSV也可能引起 (看看就好…)
* 通常單側發生,最常出現於limbus, bulbar conjunctiva
* Conjunctiva不會產生scarring !! (是corneal scarring,而非conjunctival scarring)
* Bilateral limbus-based fibrovascular corneal scarring(inferior比superior多)
→暗示先前可能有phlyctenulosis
* 可能造成corneal thinnng,很少會perforation

治療原則:類固醇與抗生素(口服、藥膏)同時使用,加強眼瞼衛生照顧

參考AAO BCSC Sec. 8
補充中文版: http://blog.udn.com/jnwu/3310046
ICD9: 370.31

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