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2007年7月27日 星期五

Mooren ulcer


屬於type 2 hypersensitivity
被認為是immune的cross activity(表現MHCⅡ)

定義:找不到明確病因的PUK可稱之(若有原因的PUK,如RA, rosacea等,則不可叫做Mooren ulcer)


表現: chronic, progressive, painful, idiopathic peripheral corneal ulceration of stroma and epithelium

特色: (重要!)
 缺乏suppressor T cells
 IgA level↑
 Ulcer區附近的plasma cell或lymphocyte↑,且Ig及complement ↑ locally


Precipitating factor:
 trauma,
 surgery,
 parasite infection (特別是heminth = 蠕蟲)西非地區男性好犯


分為兩型:
 單側型:年紀較大,男女一樣多
 雙側型:進展快速,西非地區男性多,常造成ulcer後globe perforation,也常合併parasitemia


目前缺乏有效治療,很少可單用topical藥物,可能需要immunosupressant
若有hepatitis-C合併Mooren ulcer,要用interferon來治療

resection or recesion of limbal conjunctiva常可達到療效(與PUK一樣)

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