Retina各種相關研究整理

The diabetic control and complication trials (DCCT)
 DCCT只針對Type 1 DM病患研究！late-onset DM 病患已先被排除。
 理論上，Type 2 DM應該也可以由intense BS control得到好處
 但人家沒做這個group，我們就不能套用這樣的結果。
 DCCT的結論：
 Type 1DM若有intensive BS control，可降低下列機率：
 可降低new-onset diabetic retinopathy的機會
 可降低Severe NPDR progress到PDR 的機會
 可降低需要做PRP 的機會

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ETDRS criteria for severe NPDR
 依據ETDRS定義：
 合於4:2:1 rule的任一項: Severe NPDR (一年內 => PDR機會為15%)
 合於4:2:1 rule的兩項：very severe NPDR (一年內 => PDR機會為45%)
 ETDRS認為NFL infaction(cotton-wool spots)和PDR progression較無關

ETDRS definition for CSME
 ETDRS對clinical significant macular edema(CSME)的定義
 retinal edema位於macula中心點500μm以內的範圍
 與retinal thickening相關的hard exudate位於macula中心 500μm以內的範圍
 Retinal thickening > 1 disc area且距macula中心 1disc diameter圓內
 只有CSME用macular laser才可能得到好處，其它macular edema沒有差別

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DRS

DRS定義之high risk PDR
 符合下項其中一項 （注意：TRD不在定義之中）
 mild NVD+VH
 moderate to severe NVD +/- VH (1/4-1/3 NVD)
 moderate (1/2 disc area) NVE + VH
 符合下列4點中的3點
 有VH或preretinal hemorrhage
 有NV
 NV位於/靠近 disc
 NV為 moderate到severe
 DRS認為 PRP對 high risk PDR可達到最高的benefit