敬請指教

本人才疏學淺,懇請諸位先進前輩不吝指正。歡迎光臨:空中視力保健室

2007年8月10日 星期五

基礎眼科學重點備忘筆記

6. left occipital lobe的post. aspect被傷到,可能產生congruous right upper quadrant anoptic VF defect,也就是在右眼的外上(upper temporal in r't eye)、左眼的內上(nasal upper in l't eye)

7. 影響CN3的aneurysm在哪最多?
答: Post. communicating artery與internal carotid artery之間
(口訣: PCICA → 電腦裡的IC是A等的…)

8.larimal nerve (CN5-1的分支),帶著post-ganglionic parasympathetic fibers支配lacimal glands,掌管lacrimation

9. CN V-1,V-2, 3,4,6 皆通過cavernous sinus
=> CN V-3(mandibular br.)不通過cavernous sinus。

10. de Morsier syndrome會有bilateral optic nerve hypoplasiade
=> 另外還有absence of the septum pellucidum

11. oculodermal melanocytosis (nevus of Ota)
=> unilateral
=> uveal tract可能有hyperpigmentation
=> glaucoma的可能
=> malignant melanoma的可能

12. PAX gene掌管身體胚胎發育的協調

13. anti-oncogen p53的描述
=> it prevents cells from proliferating if their DNA is irreparably damaged.
=> p53就像「防火牆」,萬一出問題,就得停止災情擴大。

15. retinoblastoma中,只有5~10%會有family history。
=> retinoblastom與13q14 deletion syndrome有關
=> 遺傳型是AD

16. 「傳子也傳女,女傳子不傳,子顯女不顯,問君是何病?」
答: 庶乎「粒線體遺傳」之德 …

17. tear film裡富含什麼Ig?
答: IgA (情人眼裡出IgA…)

18. blue cones吸收440nm的光

21. pilocarpine的作用
=> induce myopia
=> induce accommodation
=> central AC shallowing
=> reduce night vision (pupil變小,光圈小,則夜照差)

22. pilocarpine是direct-acting cholinergic agent
=> echothiophate iodide是cholinsterase inhibitor

23. cocaine的機轉: blocks re-uptake of norepinephrine
=> 可用於Horner syndrome之診斷(若點了pupil不大,就是有Horner syndrome)

24. Dapiprazole hydrochloride (Rev-Eyes)是什麼的解藥?
=> phenylephrine (Neo-Synephrine) → Rev配Neo,倒回去就是新的…絕配!

25. CAI的副作用:metabolic acidosis (不是alkalosis)
=> 另一個副作用應該是hypokalemia(不是hyperkalemia)

27. antiviral: vitroptic, vidarabine, acyclovir
(抗病毒藥的命名有個特色:藥名幾乎都會有個V…)

29. rhodopsin的mutation與何有關?
=> retinitis pigmentosa

32. linkage analysis是決定allele之間相近度的一種方法。

36. CN4在muscle cone外,retroblbar最難打到她!

37. optic nerve從optic canal進入眼窩,不跟別人擠SOF…

38. 四條直肌之中,MR的insertion離limbus最近

39. fetal alcohol syndrome沒有microspherophakia
=> 但有microphthalmos,Peters anomaly, narrow forehead and small nose

40. neurocristopathy沒有突變的型式(mutation)
=> 因為…忍者龜才會突變。
=> migration(遷), induction(引), regression(退), differentiation(分)
=> neurocristopathy四招: 遷、引、退、分。就是不變 …

41. post. emryotoxon, peter anomaly, Axenfeld-Rieger syndrome, post. keratoconus皆屬於congenital AC anomaly
=> iris coloboma不屬於congenital AC anomaly

42. oculocutaneous albinisum包括
=> iris transilluminatino
=> tyrosinase positive
=> tyrosinase negative
=> skinhypopigmentation
=> nystagmus (有原因的,不是隨隨便便不明不白的哩!)
★ oculocutaneous albinism乃因缺乏fundus pigmentation造成的sensory defect nystagmu,故非idiopathic。

43. neural crest的三波發育 (土風舞口訣: 一二三、內踩腳)
=> 第一波: corneal endothelium (內:endothelium)
=> 第二波: iris stroma (彩:iris)
=> 第三波: corneal stroma (角:keratocyte)
★ ciliary epithelium是neuroectoderm的結果…不屬neural crest。

44. cyclosporin可減少KCS的不適症狀,但無法幫忙增加淚水 (只能助產,不能幫客戶懷孕…)

45. AREDS說:moderate to advanced AMD患者吃了「黃斑部營養套餐」,就會減緩視力惡化喔!。
=> mild或healthy的人吃了無效!

46. AREDS建議moderate to advanced AMD患者可以每天起床後大喊一聲旺旺,然後開始享用「黃斑部營養套餐」:
=> Antioxidants: vit. C, 500mg Vit. E 400IU, beta carotene 15mg
=> minerals: zinc 80mg(zinc oxide), copper 2mg(cupric oxide)
喔,菜單裡「沒有Vit. A」,喜歡這一味的只好自己買紅蘿蔔回家煮了。

47. ε-crystallin是eyzyme lactate dehydrogenase
=> 一串字寫了6個"e",就是提示我們要選ε

48. LASIK術後靠著endothelial pump抓住corneal flap

49. 可影響藥物穿透角膜的因素
=> 濃度、pH值、載體、離子型皆可影響
★ 藥量無影響! (不是點愈多就進去愈多 … )

50. 眼藥水若提高lipid solubility,則容易穿透角膜
=> solution的穿透力比ointment好(所以PK後的用藥以frequent topical為主)

51. Timolol 0.5%有多少minigram
=> 0.25mg … -_-||

52. smoker若用beta carotene可能會引起lung cancer

53. 散瞳劑疊疊樂之 duration 集中評比:
atropine > scopolamine > homatropine > cyclopentolate > tropicamide
=> 記得scopolamine第二,tropicamide最短效,cyclopentolate第二短
=> 有 -ine 結尾的因為比較IN,所以可以high比較久

Blepharitis

參賽選手:
* Staphylococcal
* Meibomian gland dysfunction (MGD)
* Seborrheic


比較開始:

Location
=> Anterior: Staphylococcal、Seborrheic
=> Posterior: Meibomian gland dysfunction (anatomy)

Lashes變化(變白、掉毛)
=> Staphylococcal(+),另兩個少見或沒有。

Keratitis: 皆以inferior PEE表現
=> Staphylococcal會有phlyctenulosis

三者皆與Aqueous tear deiciency可能有關

Rosacea
=> Meibomian gland dysfunction常有Rosacea
=> Seborrheic可能有
=> Staphylococcal無Rosacea