星空下的願–Asteroid Hyalosis與Cholesterolosis

vitreous中出現滿天星斗，先別急著許願…

要區分兩種狀況：

1. Asteroid hyalosis

=> 顏色： white
=> 主要成份： calcium-containing phospholipids （考！）
=> round structures, 10-100nm
=> stain: Alcian blue(+), 有偏光性及birefrigenence
=> 少數狀況會被giant cell包圍，但通常與眼內發炎「無關」 （考！）
=> 原因不明，但與DM相關 （考！）
=> 對視力多半不影響，通常不需要治療 （考！）
=> 即使看fundus時會影響檢查，但FAG通常可以正常顯像 （考！）
=> 少數PDR, CNV患者才需要做vitrectomy以進一步治療其vitreoretinal disease
=> 75%是單側。

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2. Cholesterolosis (synchysis scintillans, 或hemophthalmos)

=> 黃白金色的multicolored cholesteral crystals
=> 大部份發生於surgical or accidental trauma with large intraocular hemorrhage 之後 （考！）
=> 大部份的病例均出現posterior vitreous detachment且晶狀物沉澱於下方之vitreous cavity內 （考！）