小兒眼科備忘重點

1. 大角度的congenital esotropia，需要及早開刀

2. 很多Duane type 1的病人被家長帶來指正常的眼有問題！小角度的Duane syndrome若alignment不錯，obersavtion即可。

6. IO與IR的muscle capsule的fusion就叫Lockwood's ligament
=> Lockwood's ligament與lower eyelid retractor相連。
★ IR是thyroid myopathy好犯的肌肉之一。

7. Brown syndrome可以「exotropia in upgaze」與monocular elevation deficieny區別。

8. DM患者很少出現papilledema （而DM papillitis又是另一回事了）

9. SO會影響眼球的水平rotation
★ DVD違反Hering's law

10. 兒童眼球的成長：
* 前6個月增加4mm的AXL
* 出生時corneal diameter 10.5mm，2歲時達12mm（成人尺寸）
* 前六個月，其corneal power逐漸減少 （對應增長的AXL）
* 出生後一年內，lens power快速減少 （對應增長的AXL）

13. SO影響鉅大，沒事不要選他來下刀

14. congenital lacrimal obstruction不輕易使用DCR（應該先try probing等…）

15. Toxocariasis retinitis，可在antimicrobial的情形下，加上steroids治療。

16. 兒童出現acquired unilateral cataract於正常尺寸的眼球，要考慮trauma或post. lenticonus。

19. undercorrection of strabismus比較不會造成diplopia，相反的，overcorrection比較容易diplopia

20. JRA的病童很少會有systemic arthritis

21. Juvenile idiopathc arthritis(JIA)的病童開cata後通常不放IOL

23. retinoblastom的術前檢查prefer MRI (較CT減少radiation的exposure）

27. 計劃斜視手術，總要考慮找出restricted muscles，若有，則要進行weakening procedures。

30. Spasmus Nutans => 應安排MRI檢查chiasm。

31. PSC不是NF-1的診斷要點之一（NF2與PSC較為相關）
=> sphenoid wing dysplasia, single plexiform neurofibroma, optic nerve glioma皆是診斷NF-1的major criterion。

35. craniosynostosis syndromes最為相關的motility abnormality是「V-pattern」

36. Crouzon不會有syndactyly （Apert會有syndactyly，可由此分別）

37. Goldenhar syndrome
=> 會有epibulbar dermoids, ?Duane syndrome, lid notching
★ Goldenhar syndrome與cleft palate無關

38. 對於neonatal Neisseria conjunctivitis，以IV ceftriaxone治療最佳！

39. proptosis不會出現在preseptal cellulitis

41. alphagan對小兒會有CNS副作用

43. 斜視手術目前很少出現perforation, 也很少因此造成endophthalmitis

46. Botox對矯正後小角度殘留度數很有效。

48. Shaken Baby Syndrome很少有ant. segment表現。