畫龍點睛–IOL

IOL的度數何時要增加？
=> 當cornea power減少，IOL度數要增加
=> 當axial length減少，IOL度數要增加
=> 當target refraction要myopia shift時，IOL度數要增加
=> 當IOL固定位置往後移動時（bag→scleral fixation），IOL度數要增加

IOL的度數何時要減少？
=> 當cornea power減少，IOL度數要增加
=> 當axial length減少，IOL度數要增加
=> 當IOL固定位置往前移動時（bag→sulcus），IOL度數要減少
=> 當target refraction要hyerperopia shift時，IOL度數要增加

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PRK/LASIK術後IOL計算問題

* 因Keratometry只計算離pupil center 3mm之平均K值，故於post-refractory sugery病患上會有顯著誤差，進而造成IOL calculation error

1. Historical Method

只知道pre-op及post-op refraction，量得目前post-op K = 40D （有誤差，故需校正）

假設術前Ref = -8.0D, 術後Ref= -1.0D
差距為 7D, 以20%計算， 0.2*7 = 1.4
New post-OP K = 40 – 1.4 = 38.6 ← 經校正後之術後K
代入目前所得Axial length及校正後的New K，則可得到較準確之IOL power

只知道術前refraction，利用目前K值來算，再根據之前refraction反推回去

2. 無任何資料，用Hard contact lens法：

戴上Hard contact lens可消除所有的角膜度數，以CL之BC度數計算
量測病患naked eye之refraction = RefN
再去測量戴上CL之refraction = RefCL
可得到 Ref.CL – Ref.N 之差 = D
目前角膜屈度: K = BC + D

例題：病患目前度數-1.0D,戴上BC=37D之Hard CL，量得度數為+2.0

 解： 2-(-1.0) = 3 ← 差距為3度
 37+3= 40 ← 目前真正之角膜K值。