敬請指教

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2007年7月30日 星期一

Tearfilm

* cornea的oxygen supply來自precorneal tearfilm為主(其它少部份來自lid血管、aqueous humor)

* 淚液(tear film)中會出現的免疫球蛋白(immunoglobulin)
=> IgA, Secretory Iga(S-IgA)為主(由主淚腺及副淚腺分泌)。
=> 眼部發炎時,IgA及IgG都會提高
=> Vernal conjunctivitis時,IgE會飆高。

* Tear lysozyme可破壞bacteria cell wall, β-lysin可破壞bacteria的細胞膜,latoferrin可吸收游離鐵,抑制bacteria代謝

* Tear osmolarity在aqueous tear不足或MGD患者會升高
* tear中的potassium比serum plasma的濃度高出很多
* air-precorneal tearfilm負責最大部份的屈光度數


tear function assessment

tear breakup time
 > 10 sec 正常
 < 10 sec 異常
schirmer test
 > 10mm 正常
 < 10mm 異常
tear meniscus
 > 0.3mm 正常
 < 0.3mm 異常


* Tear break up – 跟 lipid layer相關
=> Meibomian gland dysfunction時會出現lipid tear deficiency
=> Rosacea 或 oral isobetinoin 都可能造成lipid layer異常

* Vit. A 乏是 mucin tear deficeicny 最常見的原因
=> 其它還有chemical burn, cicatricial pemphigois, Steven-Johnson syndrome, trachoma

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